Leyendo las noticias últimamente, noté un fenómeno extraño: los datos publicados por el Ministerio de Salud de España muestran una disminución continua en el número de pacientes severos de COVID-19 en las UCI, con algunas regiones reportando caídas especialmente pronunciadas. Lógicamente, esto debería ser una noticia fantástica, señalando que la pandemia está cerca de su fin. Sin embargo, cuando hablé con un amigo que trabaja en un hospital público en Madrid, simplemente sonrió con ironía y dijo que las cosas no son tan simples.
Mi amigo me contó que muchos hospitales, especialmente en la región de Madrid, han ajustado silenciosamente sus criterios para admitir pacientes severos en la UCI. Anteriormente, cualquier persona cuya condición alcanzara un cierto nivel de gravedad y cumpliera los criterios sería enviada a la UCI para atención de emergencia siempre que fuera posible. Pero ahora, con las camas en constante escasez, se ven obligados a tomar decisiones más difíciles. Los doctores ahora evalúan integralmente la edad del paciente, sus condiciones de salud subyacentes y, lo más importante, su ‘pronóstico de supervivencia’. Para ser directos, si un paciente está en condiciones extremadamente malas y tiene pocas posibilidades de sobrevivir incluso con atención en la UCI, el hospital podría optar por no admitirlo en la UCI, proporcionando en su lugar atención paliativa o lo que se conoce como ‘atención intermedia’ en una sala general.
Detrás de los datos sobre [Recibir Atención Médica en España]
Esta práctica lleva directamente a estadísticas ‘más bonitas’. Las tasas de ocupación de UCI caen, haciendo que parezca que la presión sobre el sistema de salud ha disminuido. En realidad, los pacientes críticamente enfermos que fueron ‘dejados de lado’ no han desaparecido; simplemente no están siendo contados en los datos de la UCI. Esta es una estrategia desesperada de asignación de recursos, como se destacó en este [monólogo de un médico español]. Mi amigo mencionó que enfrentar estas decisiones de vida o muerte diariamente es una carga psicológica inmensa para los trabajadores de la salud. No quieren rendirse ante ningún paciente, pero la realidad es dura: los limitados ventiladores y camas deben ser reservados para aquellos ‘con más probabilidades de sobrevivir’.
He recopilado algunas de las pautas no escritas para la admisión en UCI de varias regiones, aunque, por supuesto, esto puede variar según el hospital:
Referencia de Prioridad de Admisión a UCI
| Perfil del Paciente | Prioridad de Admision | Posible Plan de Tratamiento |
|---|
| Joven, sin condiciones subyacentes graves, buen pronóstico | Alta | Prioridad para la admisión en UCI, uso de ventiladores y otros soportes vitales |
| Mayor, con condiciones subyacentes manejables | Media | Dependiente de la disponibilidad de camas en UCI, o admisión a una unidad de atención intermedia |
| Anciano, múltiples condiciones subyacentes graves, mal pronóstico | Baja | Atención paliativa en una sala general, enfocándose en el alivio del dolor |
Ver esta tabla es bastante desalentador. Los datos oficiales que vemos sobre [pacientes en hospitales españoles] podrían ser solo la punta del iceberg. La realidad es que la presión sobre los hospitales no se ha aliviado realmente; simplemente ha cambiado de la UCI a las salas generales, e incluso a los hogares de los pacientes que no pudieron ser admitidos. Así que, por favor, no te bajes la guardia solo porque ves caer los números de la UCI y piensas que es hora de relajarse. El virus sigue propagándose en la comunidad, y el sistema de salud sigue operando bajo colapso una presión extrema. Protegerte a ti mismo es el mayor apoyo que puedes dar al país.
